A dor nas costas ten moitas formas e variacións. Localización e natureza da dor, duración, presenza ou ausencia de irradiación doutras partes do corpo, factores provocadores - todo isto pódese combinar en varias combinacións.Dor nas costas na zona do omóplato- un tipo común de dor en varias enfermidades.
As principais causas de dor nos omóplatos e nas costas
Por que me doe as costas na zona do omóplato?Tales síntomas pódense observar en enfermidades da columna vertebral, trastornos neurolóxicos, enfermidades dos músculos e outros órganos. Estes inclúen dor referida en enfermidades pulmonares e cardíacas e enfermidades do tracto gastrointestinal, así como dor en síndromes radiculares, traumatismos e osteocondrose. Vexamos con máis detalle as causas máis comúns de dor nas costas e os omóplatos.
Lesións
As lesións na escápula ocorren de dúas formas: por impacto directo (impacto, caída) e indirectamente por cargas ao longo do eixe da extremidade superior (caída no cóbado, forte contracción dos músculos da cintura escapular). No primeiro caso, son posibles lesións da columna vertebral e fracturas das costelas simultáneas. Tales lesións ocorren no 50% dos accidentes de tráfico graves. Se hai hematomas graves, tamén se pode observar dor intensa, mobilidade limitada e inchazo grave do tecido que rodea a escápula.
Osteocondrose
A osteocondrose é unha causa comúnDor nas costasEColumna vertebralcalquera localización, e tamén enÁrea escapular. Os procesos dexenerativos-distróficos nas articulacións intervertebrais e nos discos intervertebrais, derivados da desnutrición e da rexeneración da cartilaxe, conducen á formación de protuberancias e hernias, espasmos dos músculos das costas e unha diminución da altura dos discos intervertebrais. Os nervios espinales poden quedar pinchados; A dor pode ser causada pola síndrome radicular.
A dor é causada por dobrar ou torcer o corpo e levantar pesas. Debido á inflamación acompañante dos músculos das costas, a dor pode aumentar ao levantar e estender os brazos. Posible rixidez da columna vertebral, inclinación, posición forzada do paciente cunha lixeira flexión cara adiante. A dor pode ser dolorosa, punzante e pode rodear o peito. Algúns pacientes descríbeno como sentir que algo está atrapado entre os seus omóplatos.
Escoliose
A escoliose é unha enfermidade na que unha curvatura patolóxica en forma de S da columna vertebral ocorre principalmente no plano coronal. Isto interrompe a distribución normal da carga e a biomecánica. Os factores predispoñentes para a escoliose inclúen a postura incorrecta, a debilidade dos músculos das costas, a infancia e a organización inadecuada do lugar de traballo. A dor nas costas debido á escoliose adoita ser causada por espasmos, inflamación e tensión nos músculos que non poden soportar e estabilizar a columna vertebral debilitada.
A escoliose caracterízase por unha dor dolorosa que desaparece ao estar deitado e aumenta ao estar de pé prolongado.
Cifose
A cifose é unha curvatura patolóxica da columna vertebral no plano saxital, que ocorre máis comúnmente na rexión torácica. Como resultado da cifose, a columna comeza a parecerse a un signo de interrogación "? ", e pode formarse unha joroba. Os factores predispoñentes para a cifose inclúen a deficiencia de vitamina D, a osteoporose e a mala postura. A cifose pode ser causada por traumatismos ou tuberculose da columna. A espondilite anquilosante causa unha cifose extrema da rexión do peito.
Do mesmo xeito que a escoliose, a dor na cifose é causada pola tensión e os espasmos musculares debidos ao estrés excesivo. Ao mesmo tempo nótaseDor muscular nas costase na comarcaOmóplatos
Espondiloartrite, espondiloartrite
A espondiloartrose é un cambio dexenerativo-distrófico das articulacións intervertebrais que é causado pola desnutrición da cartilaxe articular e leva á destrución gradual das articulacións da columna vertebral. A espondiloartrite é unha inflamación das articulacións intervertebrais que se produce en resposta a un proceso autoinmune ou reactivo (artrite reumatoide, espondilite anquilosante, artrite reactiva). O resultado de ambos procesos é a anquilose ou fusión das articulacións intervertebrais, o que leva a unha mobilidade limitada da columna vertebral. A diferenza é que no primeiro caso a inflamación é de natureza secundaria e prodúcese como resposta á destrución das articulacións, e no segundo caso a inflamación primaria leva a cambios dexenerativos-distróficos.
A dor na espondiloartrite e a espondiloartrite é dolorosa por natureza e aumenta pola noite. Un síntoma característico é a rixidez e a rixidez da columna vertebral pola mañá, que desaparecen despois da ximnasia ou da actividade física. O curso da enfermidade é crónico, ondulado, con fases de exacerbacións e melloras. A dor pódese localizar non só entre os omóplatos, senón en toda a columna vertebral.
protuberancia e hernia
Os discos abultados e herniados son consecuencia da osteocondrose avanzada da columna vertebral. O disco intervertebral, que perdeu elasticidade e elasticidade, ou máis ben a súa parte periférica, chamada anel fibroso, sobresae baixo a influencia das cargas e forma un saliente. Cando o anel fibroso se rompe, o contido interno do disco cae e prodúcese unha hernia discal. Tanto as protuberancias como as hernias discales poden facer que as raíces da medula espiñal que saen polos foraminas intervertebrais se pinzan. Prodúcense dor aguda, tensión protectora e calambres musculares. A dor pode irradiarse ao ombreiro, cóbado, antebrazo e a miúdo localízase na zona dos omóplatos (no caso dunha hernia ou unha protuberancia na columna torácica).
radiculite
A dor aguda que comeza na rexión interescapular e continúa ao longo dos espazos intercostais é o signo máis común de radiculite. Prodúcese cando os nervios espiñais están pinchados por unha hernia discal ou herniada. Máis raramente, a ciática pode ser causada por un tumor, espondilose ou desprazamento vertebral. Un sinal característico da enfermidade é a dor causada polos movementos da columna torácica e o levantamento de obxectos pesados.
Periartrosis humeroescapular
A periartrose humeroescapular é unha afección asociada á dor no ombreiro e na escápula, causada pola artrose da articulación do ombreiro e a inflamación dos tecidos brandos circundantes. Os factores predispoñentes inclúen lesións e microtraumatismos da articulación do ombreiro, actividade física intensa en deportistas e traballadores e osteocondrose da columna cervical. A periartrose humeral é a causa máis común de dor aguda nos omóplatos e na articulación do ombreiro.
A dor ocorre gradualmente e aumenta coa dor episódica durante a actividade física cunha gran amplitude de movemento na articulación do ombreiro (bander o brazo, lanzar, ao colocar o brazo detrás das costas). Entón a dor faise constante e doe mesmo en repouso. Por este motivo, o paciente non pode durmir no lado afectado.dor enombreiro edálle algo de volta ao omóplato. Posible dor punzante ao moverse. É característica unha limitación severa da mobilidade na articulación do ombreiro; o paciente non pode levantar ou mover o brazo.
neuralxia
A dor dolorosa na zona do omóplato que irradia ao longo dos nervios intercostais é un sinal de neuralxia, unha enfermidade neurolóxica crónica. Un síntoma característico é o aumento da dor ao toser, espirrar ou moverse: a dor convértese en apuñaladas e disparos. A causa da enfermidade é a irritación das raíces da medula espiñal debido a enfermidades da columna vertebral, espondiloartrite e espondiloartrite e inflamación muscular. A exacerbación pode ser causada por correntes de aire, hipotermia e actividade física.
Enfermidade do corazón
A enfermidade cardíaca adoita ir acompañada de dor intensa na zona do omóplato esquerdo. A causa da síndrome de dor pode ser a angina de peito, a enfermidade das arterias coronarias, a aterosclerose das arterias coronarias. A dor aguda e intensa baixo o omóplato esquerdo que non desaparece durante moito tempo é un sinal de isquemia miocárdica ou un ataque cardíaco. A natureza da dor é diversa: desde dor, constante ata aguda, con dor punzante no ombreiro e no antebrazo esquerdo, no pescozo esquerdo. Un síntoma característico é que a dor é aliviada por nitratos (fármacos usados para tratar a insuficiencia cardíaca) - nitroglicerina, isoket, nitrosorbide.
Problemas co tracto gastrointestinal
As enfermidades do tracto gastrointestinal son unha causa común de dor nas costas na zona do omóplato. A dor reflíctese na natureza e xorde porque parte dos impulsos da dor do plexo solar e dos receptores do tracto gastrointestinal regresan á medula espiñal. A dor na zona do omóplato pode ocorrer cunha hernia hiatal, pancreatite crónica ou aguda, úlcera de estómago e úlcera duodenal. Para colecistite e cálculos biliaresdorestán localizadosnas costas entre os omóplatos, máiscerto.
Enfermidade pulmonar
A dor nos omóplatos pode ocorrer cunha serie de enfermidades dos pulmóns e bronquios. A maioría das veces son pneumonía, bronquite aguda, asma e outras patoloxías. Pacientes con cancro de pulmón a miúdoDor nas costas na zona do omóplato.
Áreas de dor nas costas ao redor dos omóplatos
A dor na zona do omóplato ao inhalar ou exhalar é un sinal característico de neuralxia intercostal, osteocondrose espinal con abultamento ou hernia do disco intervertebral, inflamación dos músculos das costas e radiculite. A razón da dor é que a respiración está asegurada pola contracción coordinada dun gran número de músculos, e incluso os movementos de tal volume poden provocar un aumento da dor nas enfermidades mencionadas anteriormente.
Dor no esternón e os omóplatos
Coa periartrose glenohumeral, a dor adoita ocorrer no esternón e os omóplatos. Os cambios inflamatorios e dexenerativos-distróficos na articulación do ombreiro perturban a distribución normal da carga, polo que os cambios patolóxicos comezan no punto de unión da clavícula e das costelas ao esternón (síndrome de Tietze).
A dor no esternón e os omóplatos tamén se produce con enfermidades dos pulmóns e do corazón.
Dor no omóplato á dereita ou á esquerda
A dor na escápula do lado esquerdo pode reflectir enfermidades cardíacas, como se mencionou anteriormente. A dor no omóplato dereito é característica de colecistite aguda ou crónica, cálculos biliares.
Dor nos omóplatos e no pescozo
Dor nas costas,na zona dos omóplatos e do pescozoposible con osteocondrose da columna cervical e torácica. Este síntoma tamén é característico dunha hernia ou protrusión. Nalgunhas enfermidades do corazón e dos pulmóns (anxina de peito, cancro de pulmón, pneumonía), obsérvase dor referida na zona do pescozo e dos omóplatos.
Tipos de dor nos omóplatos
Dor no omóplato
A dor dolorosa na escápula á esquerda obsérvase en enfermidades cardíacas, á dereita - en enfermidades do tracto biliar, colelitiase. A dor dolorosa está asociada con periartrosis glenohumeral, neuralxia e radiculite radicular. A dor dolorosa nas costas e na zona do omóplato tamén é posible coa espondiloartrite e a espondiloartrite.
Dor presionando no omóplato
A dor de presión na escápula é característica da miosite ou das enfermidades musculares inflamatorias. Os omóplatos están rodeados por unha serie de músculos, cuxa inflamación leva non só á dor senón tamén á limitada mobilidade da cintura escapular. A inflamación grave dos tecidos brandos e ligamentos da articulación do ombreiro tamén pode causar dor.
Dor sorda ao inhalar
A dor sorda nas costas e os omóplatos, agravada pola inhalación, pódese ver en pneumonía, cancro de pulmón, enfermidades neuromusculares e miosite. Este síntoma tamén é un sinal de lesións, hematomas nas costas e hematomas de tecidos brandos. A dor sorda nas costas e os omóplatos está asociada con algunhas enfermidades da medula espiñal, como a esclerose múltiple.
Dor latexante no omóplato
A dor palpitante na escápula que aumenta co movemento, os estornudos e a tose é un sinal dunha lesión nas costas, fracturas e bágoas da escápula. O mecanismo da lesión é a maioría das veces un impacto físico directo ou un impacto indirecto transmitido ao longo do eixe dos membros superiores, por exemplo nunha caída no cóbado.
Dor nos omóplatos ao moverse (andar).
A dor nos omóplatos ao camiñar pode ocorrer con hernias e protuberancias da columna torácica. As cargas axiais na columna vertebral que se producen ao moverse e colocar o talón no chan transfírense ao disco intervertebral enfermo e causan dor.
Ardor na zona do omóplato
Unha sensación de ardor na zona do omóplato é un posible sinal dun ataque cardíaco agudo. A isquemia (insuficiencia circulatoria e falta de osíxeno no músculo cardíaco) do miocardio vai acompañada de dor intensa, choque doloroso e caída da presión arterial. Non obstante, cando a parede posterolateral do ventrículo esquerdo e o tabique do corazón están danados, a dor pode imitar a osteocondrose da columna, a intoxicación alimentaria de mala calidade, a patoloxía cirúrxica aguda e moitas outras enfermidades.
Ardor e formigueo na pel na zona interescapular pode ser un síntoma dunha hernia inguinal ou un abultamento dos discos intervertebrais na columna torácica e cervical. Este síntoma ocorre na esclerose múltiple e outras enfermidades da medula espiñal.
Dor no ombreiro e náuseas
A dor no omóplato esquerdo con náuseas e vómitos tamén pode indicar un ataque cardíaco agudo. Síntomas similares son característicos da colecistite aguda, cálculos biliares, ictericia obstrutiva (bloqueo da luz do conducto biliar por unha pedra) - a dor localízase máis cara á dereita, as náuseas son causadas por intoxicación.
Como aliviar a dor nos omóplatos
Nas enfermidades da columna vertebral e moitas outras enfermidades, o alivio da dor é facilitado polo descanso e a cama. Un método eficaz para controlar a dor é prescribir analxésicos, principalmente antiinflamatorios non esteroides. Nalgúns casos, axudan a calor seca, as distraccións e os axentes antiinflamatorios en forma de pomadas e xeles na pel. Os parches que conteñen medicamentos antiinflamatorios úsanse amplamente, cuxo efecto está limitado á área de aplicación e non está asociado a ningún efecto secundario significativo.
É importante lembrar que calquera dor é unha indicación para ver un médico. A razón diso é que o uso a longo prazo de analxésicos aumenta o risco de complicacións graves e perigosas. Polo tanto, o seu uso como atención médica ten como obxectivo aliviar a dor antes de visitar o médico. Despois de determinar a causa, o tratamento axústase tendo en conta o diagnóstico e as características individuais do paciente.
Como se diagnostica a dor nos omóplatos?
Para diagnosticar as causas da dor nos omóplatos, un médico realiza un exame clínico que permite identificar síntomas leves e signos característicos dunha determinada enfermidade. Realízase un exame da sensibilidade da pel, un exame dos reflexos, unha avaliación do rango de movemento na articulación do ombreiro e da columna vertebral, etc. Para confirmar o diagnóstico utilízanse métodos instrumentais como ECG, ecografía, TC ou resonancia magnética.
A resonancia magnética é un método universal para diagnosticar as causas da dor nas costas asociadas a enfermidades da columna, medula espiñal, articulacións e tecidos brandos. O procedemento é seguro, moi preciso e permite obter imaxes detalladas da zona de interese. O método baséase no fenómeno físico da resonancia magnética, que se xera exclusivamente con campos magnéticos e ondas de radio inofensivas para a saúde.
Tratamento da dor do omoplato
O tratamento da dor nas costas e os omóplatos está dirixido á causa da enfermidade (tratamento etiotrópico), aos mecanismos da súa aparición (tratamento patoxenético) e aos síntomas (tratamento sintomático). O plan de tratamento depende do diagnóstico e da condición do paciente. Como exemplo, considere un plan de tratamento para a osteocondrose espinal.
Para eliminar os fenómenos distróficos dexenerativos e mellorar a nutrición dos tecidos brandos da columna, prescríbense condroprotectores, terapia vitamínica, medicamentos para mellorar a microcirculación sanguínea, exercicios terapéuticos e fisioterapia. Para aliviar a tensión nos músculos das costas realízanse masaxes e prescríbense relaxantes musculares. Cando se pincha un nervio espiñal, úsase a influencia física: tracción submarina, terapia manual. Os analxésicos prescríbense para combater a dor.
Tratar a dor do omóplato na casa
O tratamento na casa só é posible se o paciente consulta a un médico e se somete a un exame que fixo un diagnóstico preciso. Na maioría dos casos, as causas da dor na escápula e nas costas non requiren hospitalización urxente; O tratamento realízase na casa segundo a prescrición dun médico. Non obstante, con máis frecuencia ocorre o contrario: os pacientes tratan de recibir tratamento na casa, facer un autodiagnóstico e tomar analxésicos sen control. As consecuencias do autodiagnóstico e da automedicación son a dor crónica e os efectos secundarios dos analxésicos. Os pacientes adoitan acudir tarde ao médico cando a enfermidade provoca complicacións. En enfermidades graves, o tratamento atrasado empeora significativamente o prognóstico e reduce a probabilidade de recuperación completa. É por iso que a dor nas costas require un diagnóstico coidadoso e consulta cun médico.
A que médico debo ver se teño dor de omóplato?
A través da educaciónCausas e tratamento da dor nos omóplatos e nas costasO tratamento realízao un neurólogo, xa que na maioría dos casos a síndrome da dor é de orixe neuroxénica. Trátase case exclusivamente de enfermidades da columna vertebral, da medula espiñal e dos nervios periféricos. As lesións da columna vertebral son tratadas por un traumatólogo, pero mesmo neste caso, se hai síntomas neurolóxicos, é necesaria a consulta cun neurólogo. En casos extremos, se tes dor nas costas, debes, polo menos, contactar cun terapeuta para que poida facer un diagnóstico previo e derivar o paciente a outra consulta especializada. O peor é se o paciente non consulta a un médico e non se automedica: as consecuencias deste "tratamento" levan a complicacións, a cronicidade da enfermidade e, nalgúns casos, supoñen unha ameaza para a saúde e a vida humana.